Co je to elektrokardiogram?

Buněčná membrána myokardu je semipermeabilní membrána.V klidu je určitý počet kladně nabitých kationtů uspořádán vně membrány.V membráně je uspořádán stejný počet záporně nabitých aniontů a mimomembránový potenciál je vyšší než u membrány, což se nazývá polarizační stav.V klidu jsou kardiomyocyty v každé části srdce v polarizovaném stavu a není zde žádný potenciální rozdíl.Křivka potenciálu zaznamenaná proudovým zapisovačem je přímá, což je ekvipotenciální čára povrchového elektrokardiogramu.Při stimulaci kardiomyocytů určitou intenzitou se změní permeabilita buněčné membrány a do membrány v krátké době pronikne velké množství kationtů, takže potenciál uvnitř membrány se změní z negativního na negativní.Tento proces se nazývá depolarizace.Pro celé srdce, potenciální změna kardiomyocytů z endokardiální na epikardiální sekvenční depolarizaci, potenciální křivka sledovaná proudovým záznamníkem se nazývá depolarizační vlna, tedy vlna P a komora síně na povrchovém elektrokardiogramu QRS vlna.Po úplném odstranění článku buněčná membrána vybije velké množství kationtů, což způsobí, že se potenciál v membráně změní z pozitivního na negativní a vrátí se do původního polarizačního stavu.Tento proces provádí epikardium k endokardu, což se nazývá repolarizace.Podobně potenciální změnu při repolarizaci kardiomyocytů popisuje záznamník proudu jako polární vlna.Protože proces repolarizace je relativně pomalý, je repolarizační vlna nižší než depolarizační vlna.Elektrokardiogram síně je v síňové vlně nízký a je pohřben v komoře.Polární vlna komory se na povrchovém elektrokardiogramu objeví jako vlna T.Po repolarizaci celých kardiomyocytů byl polarizační stav opět obnoven.Mezi buňkami myokardu v každé části nebyl žádný potenciální rozdíl a povrchový elektrokardiogram byl zaznamenán k ekvipotenciální linii.

Srdce je trojrozměrná struktura.Aby se odrážela elektrická aktivita různých částí srdce, jsou v různých částech těla umístěny elektrody, které zaznamenávají a odrážejí elektrickou aktivitu srdce.Při běžné elektrokardiografii se obvykle umísťují pouze 4 končetinové svodové elektrody a hrudní svodové elektrody V1 až V66 a zaznamenává se konvenční 12svodový elektrokardiogram.Mezi těmito dvěma elektrodami nebo mezi elektrodou a centrálním potenciálovým koncem je vytvořen jiný svod a je připojen ke kladnému a zápornému pólu elektrokardiografického galvanometru pomocí svodového drátu pro záznam elektrické aktivity srdce.Mezi dvěma elektrodami je vytvořen bipolární svod, jeden svod je kladný pól a jeden svod je záporný pól.Bipolární končetinové svody zahrnují svod I, svod II a svod III;mezi elektrodou a centrálním potenciálním koncem je vytvořen monopolární vodič, kde detekční elektroda je kladný pól a střední potenciální konec je záporný pól.Centrální elektrický konec je Potenciální rozdíl zaznamenaný na záporné elektrodě je příliš malý, takže záporná elektroda je průměrem součtu potenciálů svodů ostatních dvou větví kromě elektrody sondy.

Elektrokardiogram zaznamenává křivku napětí v čase.Elektrokardiogram se zaznamená na souřadnicový papír a souřadnicový papír se skládá z malých buněk o šířce 1 mm a výšce 1 mm.Abscisa představuje čas a ordináta představuje napětí.Obvykle se zaznamenává při rychlosti papíru 25 mm/s, 1 malá mřížka = 1 mm = 0,04 sekundy.Napětí na pořadnici je 1 malá mřížka = 1 mm = 0,1 mv.Mezi metody měření osy elektrokardiogramu patří především metoda vizuální, metoda mapování a metoda vyhledávání v tabulce.Srdce produkuje mnoho různých galvanických vektorových vektorů v procesu depolarizace a repolarizace.Vektory galvanického páru v různých směrech jsou spojeny do vektoru, aby vytvořily integrovaný vektor EKG celého srdce.Srdce vektor je trojrozměrný vektor s frontální, sagitální a horizontální roviny.Běžně se klinicky používá směr parciálního vektoru promítaný na frontální rovinu při depolarizaci komor.Pomozte určit, zda je elektrická aktivita srdce normální.



Čas odeslání: 24. srpna 2021